HIV Legal Aid. Региональная сеть правовой помощи людям с ВИЧ

версия для печати
События

Не-любовь и ненависть отечественных тюрем

29.12.2019

«Болели руки, ноги, внутренности, мышцы до костей, казалось, болят даже волосы.  И так день за днем», - так описывает свои ощущения один из осужденных, которому пришлось пережить так называемый выход – отказ от наркотиков – в СИЗО. Фактически, он представляет собой тяжелый вариант ломки, когда человеку, метаболизм организма которого изменился вследствие долгого приема сильнодействующих веществ, в одночасье прекращают давать эти средства. Муки могут длиться и месяц, и два. И в этот момент человек остается один на один с собой без психологической и надлежащей медицинской помощи.

Более того, опрос осужденных, страдавших от наркотической зависимости, в рамках проекта «Улучшение доступа заключенных с ВИЧ и наркотической зависимостью к медицинской помощи в пенитенциарных учреждениях» совершенно разных колоний показал, что такой нечеловеческий подход к «излечению» людей, страдающих от наркотической зависимости, естественная практика для украинских учреждений для отбытия наказания.

На свободе человек, страдающий от  наркотической зависимости, имеет выбор: продолжать принимать уличные наркотики или обратится за помощью в государственную или частную клинику. Где на условиях конфиденциальности ему предложат разные варианты лечения, в том числе, так называемую заместительно-поддерживающую терапию (далее – ЗПТ). ЗПТ предполагает, что после добровольного согласия наркозависимого от уличных наркотиков и прохождения им медобследования, он под наблюдением врача-нарколога начинает получать вещество-заместитель, в Украине чаще всего метадон, которое не даёт «кайфа», но избавляет от ломки и желания колоться дальше. Во всем мире эта практика признана как самая прогрессивная в лечение уличной наркомании и профилактики ВИЧ/СПИДа и гепатитов.

В соответствии с европейским законодательством, которое ратифицировано в Украине, право на заместительную терапию должны иметь и заключенные. Об этом говорится в решение Европейского суда «Веннер против Германии». ЕСПЧ подтвердил право осужденных на заместительную терапию, доступную вне мест лишения свободы, рассмотрев жалобу немецкого наркозависимого, который был против своей воли подвергнут детоксикации и лишен права получать ЗПТ. Это было признано жестоким обращением. В Украине через гораздо большие страдания проходят все заключенные с наркотической зависимостью, независимо от того, получали они заместительную терапию на свободе, как Веннер, или нет. Потому что на данный момент в Украине правозащитное сообщество добилось лишь предоставления ЗПТ тем, кто в ожидании суда содержится в СИЗО. После приговора при переводе в колонию осужденный уже не может получать терапию. А получить срок он может легко: статью 309 УК Украины – уголовная ответственность фактически за употребление наркотиков – никто не отменял, и в полиции такими показателями не брезгуют.

Поэтому  практически все, кто употреблял как уличные наркотики, так и стоял на сайтах ЗПТ, вынуждены пройти через так называемую «ломку». Разница лишь в том, что пациенты государственной заместительной терапии проходят через нее ближе к отправке в колонию, до этого, хоть иногда и с перебоями, они получают ЗПТ, другие – сразу по прибытию в СИЗО.

«Лишь в крайних случаях, - рассказывает адвокат Юлия Дорохова, - на детоксикацию из СИЗО людей вывозят в стационар, где вводят и прокапывают необходимые лекарства, чтобы снять боль и нагрузку на организм. Но это лишь в том случае, если состояние наркозависимого действительно тяжело, а сам он при положении или деньгах. Остальные «переламываются» сами в камерах, часто  вообще без какой-либо врачебной помощи. Потому что даже если при поступлении и есть консультирующий нарколог и он рекомендует провести детоксикацию, в СИЗО для этого нет у врачей полномочий, знаний и препаратов. Вся «детоксикация» – пара таблеток анальгина».

Часто  «ломка» длится от месяца до двух. Болезненная рвота, понос, бессонница, слабость, боли в суставах. Достучаться до врача, а тем более получить обезболивающие практически невозможно, говорят сами заключенные, специальные обходы камер никто не делает, в тюремную больницу не кладет. Один из опрошенных заключенных признался, что во время такого «выхода» в ИВС у него дважды останавливалось сердце. Еще один зафиксированный случай, подтверждающий, что подобный тюремный «детокс» не просто жестокое обращение, а и угроза жизни, произошел в одесском СИЗО – заключенная, не выдержав боли, попыталась вскрыть вены и причинила себе сильный вред.

«Подобный подход – это кощунство со стороны системы, - говорит врач-нарколог медцентра «Альтернатива» Евгений Бабенко – я сам имел практику работы с осужденными, и видел такие выходы. Это опасно не только самими болями, но и обострением всех сопутствующих хронических заболеваний.  В идеале, решение проблемы – это возможность продолжения заместительной терапии в СИЗО и в колониях, ну или для начала – внедрение работы нарколога и психотерапевта, которые бы медикаментозно помогали бы вывести человека из зависимости и убедить не принимать наркотики, та же программа 12 шагов как у нас в центре. В условиях изоляции это бы позволило большому количеству осужденных и при выходе на волю не возвращаться к уличным наркотикам. А так около 50% снова начинают употреблять их, и половина из них умирает от передозировки».  

Однако отсутствие психологической помощи – еще большая проблема. Если при сильной ломке заключенный может нелегально достать наркотики, хотя бы небольшую дозу «раскумариться», попросить родственников передать обезболивающие, хоть  как-то достучаться до тюремных медиков или все-таки «переломаться», то без помощи психологов они продолжают думать о наркотиках. И выходу из мест заключения они вновь возвращаются к уличной наркомании, а некоторые умудряются доставать наркотики и в колониях и СИЗО. Иначе никак – все опрошенные признаются, на протяжении сроков им продолжают снится «наркоманские» сны – сны об инъекциях. Штатные тюремные психологи просто не обучены работать с наркозависимыми, да и опрошенные, признаются, что не доверяют им. Кроме того, рассказывают юристы, долго время наркозависимые не решались публично озвучивать свои проблемы -  приписка «на лечение» на полгода отсрочивала выход по УДО. И среди тех, кто не первый раз попадает за решетку, скрытность перед медперсоналом и тюремными психологами – обычная черта. 

В ситуации с людьми, страдающими от наркотической зависимости, большая часть из которых становится осужденными исключительно из-за своей болезни (уголовная ответственность за хранение, мелкие кражи в надежде «заработать» на дозу при невозможности получить своевременное лечение) должна быть кардинально изменена. Помимо дискуссии об декриминализации 309 статьи, должен быть введен обязательный доступ к ЗПТ для всех украинских подсудимых, находящихся в СИЗО, и осужденных. Обязательная независимая психологическая поддержка подобных больных и  медикаментозное сопровождение, в том числе эффективное обезболивание,  при их добровольном(!) отказе от наркотиков. Только так можно избежать пыток и нечеловеческих медицинских экспериментов, которые сейчас, фактически проводятся над наркозависимыми больными.

_______________________________________________________________________________________________________Проект «Улучшение доступа заключенных с ВИЧ и наркотической зависимостью к медицинской помощи в пенитенциарных учреждениях» проводится в рамках деятельности Консорциума "Тюремное здравоохранение и защита прав заключенных" при финансовой поддержке Фонда им. Роберта Карра.

 

 

 

 

комментарии


чтобы поместить сообщение или комментарий вам нужно войти под своим логином



Чтобы дойти до истоков, надо плыть против течения
Станислав Ежи Лец

Категории

Порекомендовать в интернете
Поставить ссылку в соцсети