HIV Legal Aid. Региональная сеть правовой помощи людям с ВИЧ

Пожалуйста заполните почтовую форму и нажмите кнопку отправить. Ваши данные нужны нам для того, чтоб связаться с вами в случае необходимости, а также для нашей внутренней статистики. Нигде более ваши данные использоваться не будут.

Ваше обращение

 Имя или псевдоним пострадавшего

 Страна, в которой он находится    

 Область

 Город или населенный пункт

Текст обращения:

Контакты, чтоб связаться с вами

 Email      Телефон

Сcылки на аккаунты в социальных сетях (если есть)

Анкета

 Пол пострадавшего       Год рождения пострадавшего

 Откуда вы о нас узнали?

 Который раз вы к нам обращаетесь?

 Обращались ли вы в гос. органы?

Статус пострадавшего

Как вы оцениваете нарушение ваших прав?

 Иное (указать)

Кого вы считаете нарушителем ваших прав?

 Иное (указать)


Чтобы дойти до истоков, надо плыть против течения
Станислав Ежи Лец

Категории

Порекомендовать в интернете
Поставить ссылку в соцсети